工傷職工可以享受 哪些工傷醫(yī)療待遇?

2025年04月04日

咨詢:參保人員轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系時,單位與個人繳費(fèi)部分分別按什么比例轉(zhuǎn)移?

答復(fù):單位繳費(fèi)部分(統(tǒng)籌基金):賬戶類別為“一般賬戶”的轉(zhuǎn)移人員其統(tǒng)籌基金按本人1998年1月1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)12%的總和計(jì)算轉(zhuǎn)移。賬戶類別為“臨時賬戶”的轉(zhuǎn)移人員,實(shí)際繳費(fèi)比例高于12%的,按實(shí)際繳費(fèi)比例計(jì)算轉(zhuǎn)移金額;低于12%的,按12%計(jì)算。個人繳費(fèi)部分按個人賬戶儲存額轉(zhuǎn)移。其中:1998年1月1日之前的,按個人繳費(fèi)部分累計(jì)本息轉(zhuǎn)移;1998年1月1日至2005年12月31日期間的,按個人繳費(fèi)基數(shù)的11%(含本息,下同)轉(zhuǎn)移;2006年1月1日之后的,按個人繳費(fèi)基數(shù)的8%轉(zhuǎn)移。

咨詢:報銷異地工傷醫(yī)療費(fèi)需辦理什么手續(xù)?

答復(fù):工傷職工原則上應(yīng)在參保地的工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī),如因傷情需要到煙臺市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),應(yīng)由工傷職工本人或者其近親屬提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)提出意見,報參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。在參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)從工傷保險基金支付。

咨詢:工傷職工可以享受哪些工傷醫(yī)療待遇?

答復(fù):根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)第三十條的有關(guān)規(guī)定,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

咨詢:退休當(dāng)月享不享受退休待遇?

答復(fù):根據(jù)國家、省政策規(guī)定,企業(yè)離退休人員從離退休次月起,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。所以退休待遇執(zhí)行時間是從退休次月或者申報退休次月開始,退休后每月發(fā)放的退休金就是當(dāng)月退休養(yǎng)老金,并不是上月退休養(yǎng)老金。

咨詢:我工傷需要住院,要怎么申請舊傷復(fù)發(fā)治療?

答復(fù):工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,用人單位、工傷職工或者其近親屬填寫《煙臺市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請表》,由就診的工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)提出舊傷復(fù)發(fā)的診斷意見,經(jīng)參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,由勞動能力鑒定委員會確定。

張孫小娛 佘保軒